Ansiedade, depressão e estresse entre profissionais de enfermagem frente a pandemia por coronavírus / Anxiety, depression and stress among nursing professionals against the coronavirus / Pandemic ansiedad, depresión y estrés en profesionales de enfermería ante la pandemia del coronavirus

Objetivo:analisar o perfil sociodemográfico e laboral dos profissionais de enfermagem atuantes na unidade de internação COVID-19, que apresentaram, concomitantemente, ansiedade, depressão e estresse. Método:estudo descritivo, transversal realizado de maio a julho de 2020, via formulário eletrônico, contendo um instrumento de caracterização sociodemográfico e laboral, bem como uma escala para avaliar ansiedade, depressão e estresse -DepressionAnxiety and Stress Scale-21. Aplicou-se análise descritiva e inferencial. Resultados:A média de ansiedade foi de 19,5; 20,0 para depressão; e 26,2 para estresse. Observou-se alta correlação entre a subescalas depressão e ansiedade (p=0,004). Conclusões:Os profissionais apresentaram níveis elevados de ansiedade, depressão e estresse. Não foram identificadas variáveis independentes com valores estatisticamente significantes que pudessem esclarecer os fatores associados à ansiedade, depressão e estresse entres os profissionais da enfermagem. Foi possível observar correlação estatisticamente significante entre as subescalas depressão e ansiedade.

Objective:to analyze the sociodemographic and work profile of nursing professionals working in the COVID-19 inpatient unit, who presented, concomitantly, anxiety, depression and stress. Method:a descriptive, cross-sectional study carried out from May to July 2020, via an electronic form, containing a sociodemographic and labor characterization instrument, as well as a scale to assess anxiety, depression and stress -Depression Anxiety and Stress Scale-21. Descriptive andinferential analysis were applied. Results:Mean anxiety was 19.5; 20.0 for depression; and 26.2 for stress. A high correlation was observed between the depression and anxiety subscales (p=0.004). Conclusions:The professionals presented high levels of anxiety, depression and stress. Independent variables with statistically significant values that could clarify the factors associated with anxiety, depression and stress among nursing professionals were not identified. It was possible to observe a statistically significant correlation between the depression and anxiety subscales.

Objetivo:analizar el perfil sociodemográfico y laboral de los profesionales de enfermería que actúan en la unidad de hospitalización por COVID-19, que presentaron, concomitantemente, ansiedad, depresión y estrés. Método:estudio descriptivo, transversal, realizado de mayo a julio de 2020, a través de formulario electrónico, que contiene un instrumento de caracterización sociodemográfica y laboral, así como una escala para evaluar la ansiedad, la depresión y el estrés -Depression Anxiety and Stress Scale-21. Se aplicó análisis descriptivo e inferencial. Resultados:La ansiedad media fue de 19,5; 20,0 para depresión; y 26,2 para estrés. Se observó una alta correlación entre las subescalas de depresión y ansiedad (p=0,004). Conclusiones:Los profesionales presentaron altos niveles de ansiedad, depresión y estrés. No se identificaron variables independientescon valores estadísticamente significativos que pudieran esclarecer los factores asociados a la ansiedad, depresión y estrés entre los profesionales de enfermería. Fue posible observar una correlación estadísticamente significativa entre las subescalas dedepresión y ansiedad.

Aspirado versus biópsia para o diagnóstico de feridas infectadas / Aspirated versus biopsy for the diagnosis of infected wounds / Aspiración versus biopsia para el diagnóstico de heridas infectadas

Objetivo: Analisar a eficácia de diferentes métodos de coleta para análise microbiológica no diagnóstico de infecção em lesões de pele.Método:Abordagem quantitativa, descritivo, através do método de investigação clínica comparativa, realizado em um Hospital Universitário, a amostra foi composta por 8 pacientes, para realização das culturas, duas amostras foram coletadas de cada ferida, uma amostra pela técnica de biópsia e a outra por aspirado. Resultados:Foram realizadas 16 coletas de material de feridas para cultura, sendo 8 aspirados e 8 biópsias, a comparação ocorreu entre os diferentes métodos de coleta, uma amostra apresentou resultado negativo para microrganismos em ambas as técnicas de coleta, nas demais foram isolados 25 microrganismos, sendo 21 Gram Negativo e 4 Gram Positivo, destes,14 foram identificados pela técnica de biópsia, houve diferença quanto a presença e o tipo de microrganismo em duas coletas. Conclusão:Pode-se concluir que o método mais eficaz de coleta para cultura e análise microbiológica no diagnóstico de infecção em lesões de pele e que se mostrou mais sensível na identificação de microrganismo foi à biópsia.

Objective: To analyze the effectiveness of different collection methods for microbiological analysis in the diagnosis of infectionin skin lesions. Method:Quantitative, descriptive approach, through the method of comparative clinical investigation, carried out in a University Hospital, the sample consisted of 8 patients, to perform the cultures, two samples were collected from each wound, a sample by the biopsy technique and the another for aspirate. Results:16 collections of material from wounds for culture were performed, 8 of which were aspirated and 8 biopsies, the comparison was made between the different collection methods, one sample showed a negative result for microorganisms in both collection techniques, in the others 25 microorganisms were isolated , being 21 Gram Negative and 4 Gram Positive, of these, 14 were identified by the biopsy technique, there was a difference in the presence and type of microorganism in two collections. Conclusion:It can be concluded that the most effective method of collection for culture and microbiological analysis in the diagnosis of infection in skin lesions and which was more sensitive in the identification of microorganisms was the biopsy.

Objetivo: Analizar la efectividad de diferentes métodos de recolección para análisis microbiológicos en el diagnóstico de infección en lesiones cutáneas. Método:Enfoque cuantitativo, descriptivo, a través del método de investigación clínica comparada, realizado en un Hospital Universitario, la muestra estuvo conformada por 8 pacientes, para realizar los cultivos se recolectó dos muestras de cada herida, una muestra por la técnica de biopsia y la otro para aspirado. Resultados:Se realizaron 16 colectas de material de heridas para cultivo, de las cuales 8 fueron aspiradas y 8 biopsias, se hizo la comparación entre los diferentes métodos de colecta, una muestra arrojó resultado negativo para microorganismos en ambas técnicas de colecta, en las otras 25 microorganismos fueron aislados, siendo 21 Gram Negativos y 4 Gram Positivos, de estos, 14 fueron identificados por la técnica de biopsia, hubo diferencia en la presencia y tipo de microorganismo en dos colectas. Conclusión:Se puede concluir que el método de recolección para cultivo y análisis microbiológico más efectivo en el diagnóstico de infección en lesiones cutáneas y que fue más sensible en la identificación de microorganismos fue la biopsia.

Complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda / Complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda / Intradialytic complications in patients with acute kidney injury

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de complicações intradialíticas em pacientes com injúria renal aguda (IRA) na unidade de terapia intensiva (UTI) e seus fatores associados; verificar quais foram as condutas profissionais imediatas adotadas pela equipe. Métodos Estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital universitário e público, localizado na região sul do Brasil. Foram incluídos neste estudo todos os pacientes internados na UTI com diagnóstico médico de IRA dialítica entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016. Realizou-se coleta de dados contidos em prontuários. Considerou-se como estatisticamente significativo p-valor < 0,05. Resultados Foram incluídos 76 pacientes, sendo a maioria com idade entre 41 e 65 anos (n= 44; 57,9%). Todos realizaram hemodiálise intermitente. Do total de pacientes, 71 (93,4%) apresentaram complicações durante a hemodiálise, sendo hipotensão intradialítica a complicação mais prevalente, acometendo 51 (71,8%) pacientes. A conduta profissional imediata mais frequente para a referida complicação foi instalação e/ou controle da infusão do medicamento vasoativo (100% dos casos). Idade, ventilação mecânica, IRA relacionada à sepse, número e tempo de duração (horas) das sessões dialíticas, bem como o momento de início da diálise foram significativamente associados à frequência das complicações intradialíticas. Conclusão Os pacientes apresentaram alta prevalência de complicações intradialíticas, sendo que as condutas profissionais imediatas mais frequentes objetivaram reverter hipotensão intradialítica e foram realizadas majoritariamente pela equipe de enfermagem. Os fatores associados às complicações estiveram relacionados à gravidade dos pacientes no início da diálise.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de complicaciones intradialíticas en pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y sus factores asociados; verificar qué conductas profesionales inmediatas fueron adoptadas por el equipo. Métodos Estudio retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en la UCI de un hospital universitario y público, ubicado en la región sur de Brasil. Se incluyeron en este estudio todos los pacientes ingresados a la UCI con diagnóstico médico de IRA dialítica entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Se realizó la recopilación de datos de los prontuarios. Considerados estadísticamente significante p-valor < 0,05. Resultados Se incluyeron 76 pacientes, en su mayoría con edades entre 41 y 65 años (n= 44; 57,9 %). Todos realizaron hemodiálisis intermitente. Del total de pacientes, 71 (93,4 %) presentaron complicaciones durante la hemodiálisis, con hipotensión intradialítica como la complicación más prevalente, acometiendo a 51 (71,8 %) pacientes. La conducta profesional inmediata más frecuente para la referida complicación fue la instalación o el control de la infusión del medicamento vasoactivo (100 % de los casos). Edad, ventilación mecánica, IRA relacionada a la sepsis, número y tiempo de duración (horas) de las sesiones dialíticas, así como el momento de inicio de la diálisis estuvieron significativamente asociados con la frecuencia de las complicaciones intradialíticas. Conclusión Los pacientes presentaron alta prevalencia de complicaciones intradialíticas y las conductas profesionales inmediatas más frecuentes tuvieron el objetivo de revertir la hipotensión intradialítica y se realizaron mayoritariamente por el equipo de enfermería. Los factores asociados a las complicaciones se relacionaron con la gravedad de los pacientes al inicio de la diálisis.

Abstract Objective To identify the prevalence of intradialytic complications in patients with acute kidney injury (AKI) in an Intensive Care Unit (ICU) and their associated factors and verify what were the immediate professional behaviors adopted by the team. Methods This is a quantitative retrospective study, carried out in the ICU of a university and public hospital, located in southern Brazil. All patients admitted to an ICU with a medical diagnosis of dialysis AKI between January 2011 and December 2016 were included in this study. Data were collected from medical records. A statistical difference with a p-value < 0.05 was considered significant. Results A total of 76 patients were included, the majority aged between 41 and 65 years (n=44; 57.9%). All underwent intermittent hemodialysis. Of the total number of patients, 71 (93.4%) had complications during hemodialysis, with intradialytic hypotension being the most prevalent complication, affecting 51 (71.8%) patients. The most frequent immediate professional conduct for this complication was installation and/or control of vasoactive drug infusion (100% of cases). Age, mechanical ventilation, sepsis-related AKI, number and duration (hours) of dialysis sessions, as well as the time of starting dialysis were significantly associated with the frequency of intradialytic complications. Conclusion Patients had a high prevalence of intradialytic complications, and the most frequent immediate professional procedures aimed at reversing intradialytic hypotension and were performed mainly by the nursing team. Factors associated with complications were related to the severity of patients at the beginning of dialysis.

Prevalence and factors associated with anxiety, depression and stress in a COVID-19 nursing team.

OBJECTIVE: To investigate the levels of anxiety, depression and stress and their associated factors, among nursing professionals who make up the team working against COVID-19 of a University Hospital in the south of Brazil. METHOD: Exploratory, descriptive, cross-sectional study conducted from May to July 2020. RESULTS: From the total number of professionals, 53.8% had anxiety; 38.4% depression; and 40.3%, stress. Age, length of service in the profession, job satisfaction and work shift showed a statistically significant association with depression, while the employment contract, length of service in the UH, length of service in the unit prior to the opening of the COVID-19 unit and satisfaction at work showed a significant association with stress. CONCLUSIONS: The nursing professionals of the COVID-19 team have important levels of anxiety, depression and stress, and the factors associated with depression and stress have been identified.

Prevalence and factors associated with anxiety, depression and stress in a nursing team COVID-19 / Prevalencia y factores asociados con ansiedad, depresión y estrés en un equipo de enfermería COVID-19 / Prevalência e fatores associados à ansiedade, depressão e estresse numa equipe de enfermagem COVID-19

Objective: To investigate the levels of anxiety, depression and stress and their associated factors, among nursing professionals who make up the team working against COVID-19 of a University Hospital in the south of Brazil.Method: Exploratory, descriptive, crosssectional study conducted from May to July 2020.Results: Of the total professionals, 53.8% had anxiety; 38.4% depression; and 40.3%, stress. Age, length of service in the profession, job satisfaction and work shift howed a statistically significant association with depression, while the employment contract, length of service in the HU, length of service in the unit prior to the opening of the COVID-19 unit and satisfaction at work showed a significant association with stress.Conclusions: The nursing professionals of the COVID-19 team have important levels of anxiety, depression and stress, and the factors associated with depression and stress have been clarified.

Objetivo: Investigar los niveles de ansiedad, depresión y estrés y sus factores asociados, entre los profesionales de enfermería que integran el equipo de trabajo contra el COVID19 de un Hospital Universitario en el sur de Brasil.Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal realizado de mayo a julio de 2020.Resultados: Del total de profesionales, 53,8% presentaban ansiedad; 38,4% de depresión; y 40,3%, estrés. La edad, el tiempo de servicio en la profesión, la satisfacción laboral y el turno de trabajo mostraron una asociación estadísticamente significativa con la depresión, mientras que el contrato de trabajo, el tiempo de servicio en la UH, el tiempo de servicio en la unidad antes de la apertura de la unidad COVID-19 y la satisfacción en el trabajo mostró una asociación significativa con el estrés.Conclusiones: Los profesionales de enfermería del equipo COVID-19 presentan importantes niveles de ansiedad, depresión y estrés, y se han aclarado los factores asociados a la depresión y el estrés.

Objetivo: Investigar os níveis de ansiedade, depressão e estresse e seus fatores associados, entre profissionais de enfermagem que compõem a equipe que atua na unidade COVID19 de um Hospital Universitário na região sul-brasileira.Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal realizado de maio a julho de 2020.Resultados: Do total de profissionais, 53,8% apresentaram ansiedade; 38,4% depressão; e 40,3%, estresse. Idade, tempo de serviço na profissão, satisfação no trabalho e turno de trabalho apresentaram associação estatisticamente significativa com a depressão, enquanto o contrato de trabalho, tempo de serviço no HU, tempo de serviço na unidade anterior à abertura da unidade COVID-19 e satisfação no trabalho apresentaram associação significativa com o estresse.Conclusões: Os profissionais de enfermagem da equipe COVID-19 apresentam níveis importantes de ansiedade, depressão e estresse, sendo que os fatores associados à depressão e ao estresse foram identificados.

Non-recovery of renal function is a strong independent risk factor associated with mortality in AKI patients / A não recuperação da função renal é um forte fator de risco independente associado à mortalidade em pacientes com LRA

ABSTRACT Introduction: Acute kidney injury (AKI) is a recurrent complication in the intensive care unit (ICU) and is associated with negative outcomes. Objective: To investigate factors associated with mortality in critically ill AKI patients in a South Brazilian ICU. Methods: The study was observational retrospective involving AKI patients admitted to the ICU between January 2011 and December 2016 of at least 18 years old upon admission and who remained in the ICU at least 48 hours. Comparisons between selected characteristics of survivor and non-survivor groups were done using univariate analysis; multivariate logistic regression was applied to determine factors associated with patient mortality. Results: Of 838 eligible patients, 613 participated in the study. Men represented the majority (61.2%) of the patients, the median age was 53 years, and the global mortality rate was 39.6% (n= 243). Non-recovery of renal function after AKI (OR= 92.7 [38.43 - 223.62]; p <0.001), major surgery-associated AKI diagnosis (OR= 16.22 [3.49 - 75.38]; p <0.001), and the use of vasoactive drugs during the ICU stay (OR = 11.49 [2.46 - 53.70]; p <0.002) were the main factors independently associated with patient mortality. Conclusion: The mortality rate observed in this study was similar to that verified in other centers. Non-recovery of renal function was the variable most strongly associated with patient mortality, suggesting that the prevention of factors that aggravate or maintain the AKI episode should be actively identified and mitigated, possibly constituting an important strategy to reduce mortality in AKI patients.

RESUMO Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação recorrente na unidade de terapia intensiva (UTI), e está associada a desfechos desfavoráveis. Objetivo: Investigar fatores associados à mortalidade em pacientes com LRA, criticamente enfermos em uma UTI do Sul do Brasil. Métodos: O estudo foi retrospectivo observacional, envolvendo pacientes com LRA internados na UTI entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016, com pelo menos 18 anos de idade na admissão e que permaneceram na UTI por pelo menos 48 horas. Comparações entre características selecionadas de grupos sobreviventes e não sobreviventes foram feitas usando análise univariada; regressão logística multivariada foi aplicada para determinar fatores associados à mortalidade dos pacientes. Resultados: Dos 838 pacientes elegíveis, 613 participaram do estudo. Os homens representaram a maioria (61,2%) dos pacientes, a idade média foi de 53 anos e a taxa de mortalidade global foi de 39,6% (n = 243). Não recuperação da função renal após LRA (OR = 92,7 [38,43 - 223,62]; p <0,001), diagnóstico de LRA associado à cirurgia (OR = 16,22 [3,49 - 75,38]; p <0,001) e uso de drogas vasoativas durante a internação na UTI (OR = 11,49 [2,46 - 53,70]; p <0,002) foram os principais fatores independentemente associados à mortalidade dos pacientes. Conclusão: A taxa de mortalidade observada neste estudo foi semelhante à verificada em outros centros. A não recuperação da função renal foi a variável mais fortemente associada à mortalidade dos pacientes, sugerindo que a prevenção de fatores que agravam ou mantêm o episódio de LRA deve ser ativamente buscada e incentivada, possivelmente constituindo uma estratégia importante para reduzir a mortalidade em pacientes com LRA.

Non-recovery of renal function is a strong independent risk factor associated with mortality in AKI patients.

INTRODUCTION: Acute kidney injury (AKI) is a recurrent complication in the intensive care unit (ICU) and is associated with negative outcomes. OBJECTIVE: To investigate factors associated with mortality in critically ill AKI patients in a South Brazilian ICU. METHODS: The study was observational retrospective involving AKI patients admitted to the ICU between January 2011 and December 2016 of at least 18 years old upon admission and who remained in the ICU at least 48 hours. Comparisons between selected characteristics of survivor and non-survivor groups were done using univariate analysis; multivariate logistic regression was applied to determine factors associated with patient mortality. RESULTS: Of 838 eligible patients, 613 participated in the study. Men represented the majority (61.2%) of the patients, the median age was 53 years, and the global mortality rate was 39.6% (n= 243). Non-recovery of renal function after AKI (OR= 92.7 [38.43 - 223.62]; p <0.001), major surgery-associated AKI diagnosis (OR= 16.22 [3.49 - 75.38]; p <0.001), and the use of vasoactive drugs during the ICU stay (OR = 11.49 [2.46 - 53.70]; p <0.002) were the main factors independently associated with patient mortality. CONCLUSION: The mortality rate observed in this study was similar to that verified in other centers. Non-recovery of renal function was the variable most strongly associated with patient mortality, suggesting that the prevention of factors that aggravate or maintain the AKI episode should be actively identified and mitigated, possibly constituting an important strategy to reduce mortality in AKI patients.

Protagonismo da enfermagem na organização de uma unidade para assistência à pacientes com Coronavírus / Protagonismo de la enfermería en la organización de unidad de asistencia a pacientes con Coronavirus / Nursing protagonismin the organization of a unit to care patients with Coronavirus

Objetivo: relatar o protagonismo vivenciado por líderes da enfermagem, na organização de uma unidade de internação hospitalar, destinada exclusivamente aos pacientes com infecção suspeita e confirmada por Coronavírus. Método: relato de experiência sobre a organização de uma unidade hospitalar da região Sul brasileira, entre março e abril de 2020. Resultados: os líderes da enfermagem participaram de todas as etapas e processos necessários à organização e ativação da unidade no hospital, exercendo as seguintes competências: comunicação; tomada de decisão; liderança; administração e gerenciamento; assistência à saúde; educação permanente. Conclusões: a autonomia dada pela governança máxima e o caráter universitário da instituição (que viabilizou atualização científica contínua), bem como o prévio preparo técnico da equipe (por meio de reuniões estruturadas e planejamento organizacional), atrelados aos anos de formação e prática profissional dos enfermeiros-líderes potencializaram a experiência vivenciada.(AU)

Objective: to report the protagonism experienced by nursing leaders in the organization of a hospitalization unit, exclusively for patients with suspected and confirmed infection by Coronavirus. Method: experience report on the organization of a hospital unit in the southern Brazilian region, between March and April 2020. Results: the nursing leaders participated in all the steps and processes necessary for the organization and activation of the unit in the hospital, exercising the following skills: communication; decision-making; leadership; administration and management; health care; permanent education. Conclusions:the autonomy given by the maximum governance and the university character of the institution (which enabled continuous scientific updating), as well as the prior technical preparation of the team (through structured meetings and organizational planning), linked to the years of training and professional practice of nurses-leaders potentiated the lived experience.(AU)

Objetivo: reportar el protagonismo experimentado por los líderes de enfermería en la organización de una unidad de hospitalización, exclusivamente para pacientes con sospecha y infección confirmada por Coronavirus. Método: relato de experiencia sobre la organización de una unidad hospitalariaen la región sur de Brasil, entre marzo y abril de 2020. Resultados: los líderes de enfermería participaron en todos los pasos y procesos necesarios para la organización y activación de la unidad en el hospital, ejercitando las siguientes habilidades: comunicación; toma de decisiones; liderazgo; administración y gestión; cuidado de la salud; educación permanente. Conclusiones: la autonomía otorgada por la máxima gobernanza y el carácter universitario de la institución (que posibilitó la actualización científica continua), así como la preparación técnica previa del equipo (a través de reuniones estructuradas y planificación organizacional), vinculados a los años de formación y práctica profesional de las enfermeras líderes potenciaron la experiencia vivida. (AU)

Qualidade de vida e percepção do estado de saúde entre indivíduos hospitalizados / Calidad de vida y percepción de la condición de salud entre personas hospitalizadas / Quality of life and perception of health status among hospitalized individuals

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida (QV) e a percepção do estado de saúde entre indivíduos hospitalizados, bem como sua correlação entre si e com fatores sociodemográficos e clínicos. Método Descritivo, transversal, analítico, desenvolvido entre abril de 2018 e janeiro de 2019 com uma amostra probabilística (n=132) de indivíduos internados em hospital universitário do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por meio do WHOQOL-Bref, Escala Visual Analógica (EVA) e formulário para extração de dados sociodemográficos e clínicos. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados Na avaliação da QV, os melhores e piores escores foram dos domínios Relações Sociais (72,6±15,46) e Físico (56,1±17,01), respectivamente. O escore geral pelo WHOQOL-Bref foi 64,1±10,41 e a pontuação pela EVA foi 7,6±1,74. Houve associação entre baixos escores da QV e internações prévias. A correlação entre os domínios do WHOQOL-Bref e a EVA foram fracas a moderadas, não apresentando impacto na avaliação. Conclusões A EVA obteve melhor pontuação quando comparada ao WHOQOL-Bref. Internação prévia favoreceu avaliações negativas sobre a QV, bem como referente a percepção sobre o estado de saúde. Implicações para a prática Tais informações podem ajudar o planejamento do cuidado de enfermagem para diminuir o impacto negativo da internação na QV dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida (CV) y la percepción de la condición de salud entre personas hospitalizadas, así como su correlación entre sí y con factores sociodemográficos y clínicos. Método Estudio descriptivo, transversal, analítico, desarrollado entre abril/2018 y enero/2019 con una muestra probabilística (n=132) de individuos ingresados en un hospital universitario en Paraná, Brasil. Datos recolectados por WHOQOL-Bref, Escala Visual Analógica (EVA) y un formulario para extraer datos sociodemográficos y clínicos. Se aplicó el análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados En la evaluación CV, las mejores y peores puntuaciones se encuentran en los dominios Relaciones Sociales (72,6±15,46) y Físicas (56,1±17,01), respectivamente. La puntuación general de WHOQOL-Bref fue de 64,1±10,41 y la puntuación EVA, 7,6±1,74. Hubo asociación entre los puntajes bajos de evaluación CV y las hospitalizaciones previas. La correlación entre los dominios WHOQOL-Bref y EVA fue débil a moderada, sin impacto en la evaluación. Conclusiones EVA obtuvo mejor puntuación que WHOQOL-Bref. Las hospitalizaciones anteriores favorecieron las evaluaciones negativas sobre CV, así como con respecto a la percepción de la condición de salud. Implicaciones para la práctica Dicha información puede ayudar a planificar la atención de enfermería para reducir el impacto negativo de la hospitalización en la CV del individuo.

ABSTRACT Objective To assess the quality of life (QOL) and the perception of health status among hospitalized individuals, as well as their correlation with each other and with sociodemographic and clinical factors. Method Descriptive, transversal, analytical study, developed between April 2018 and January 2019 with a probabilistic sample (n=132) of individuals admitted to a university hospital in Paraná, Brazil. Data were collected using WHOQOL-Bref, Visual Analogue Scale (VAS) and a form for extracting sociodemographic and clinical data. Descriptive and inferential statistical analysis was applied. Results When assessing QOL, the best and worst scores were from the Social Relationship (72.6±15.46) and Physical (56.1±17.01) domains, respectively. The general score by the WHOQOL-Bref was 64.1±10.41 and the score by the VAS was 7.6±1.74. There was an association between low QOL assessment scores and previous hospitalizations. The correlation between the WHOQOL-Bref domains and the VAS were weak to moderate, with no impact on the assessment. Conclusions VAS obtained a better score when compared to WHOQOL-Bref. Previous hospitalizations favored negative assessments on QOL, as well as regarding the perception of health status. Implications for practice Such information can help the planning of nursing care to reduce the negative impact of hospitalization on the QOL of individuals.

An epidemiologic overview of acute kidney injury in intensive care units.

INTRODUCTION: Acute kidney injury (AKI) is a frequent event among critically ill patients hospitalized in intensive care units (ICU) and represents a global public health problem, being imperative an interdisciplinary approach. OBJECTIV: To investigate, through literature review, the AKI epidemiology in ICUs. METHODS: Online research in Medline, Scientific Electronic Library Online, and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, with analysis of the most relevant 47 studies published between 2010 and 2017. RESULTS: Data of the 67,033 patients from more than 300 ICUs from different regions of the world were analyzed. The overall incidence of AKI ranged from 2.5% to 92.2%, and the mortality from 5% to 80%. The length of ICU stay ranged from five to twenty-one days, and the need for renal replacement therapy from 0.8% to 59.2%. AKI patients had substantially higher mortality rates and longer hospital stays than patients without AKI. CONCLUSION: AKI incidence presented high variability among the studies. One of the reasons for that were the different criteria used to define the cases. Availability of local resources, renal replacement therapy needs, serum creatinine at ICU admission, volume overload, and sepsis, among others, influence mortality rates in AKI patients.

An epidemiologic overview of acute kidney injury in intensive care units

SUMMARY INTRODUCTION Acute kidney injury (AKI) is a frequent event among critically ill patients hospitalized in intensive care units (ICU) and represents a global public health problem, being imperative an interdisciplinary approach. OBJECTIV To investigate, through literature review, the AKI epidemiology in ICUs. METHODS: Online research in Medline, Scientific Electronic Library Online, and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, with analysis of the most relevant 47 studies published between 2010 and 2017. RESULTS Data of the 67,033 patients from more than 300 ICUs from different regions of the world were analyzed. The overall incidence of AKI ranged from 2.5% to 92.2%, and the mortality from 5% to 80%. The length of ICU stay ranged from five to twenty-one days, and the need for renal replacement therapy from 0.8% to 59.2%. AKI patients had substantially higher mortality rates and longer hospital stays than patients without AKI. CONCLUSION AKI incidence presented high variability among the studies. One of the reasons for that were the different criteria used to define the cases. Availability of local resources, renal replacement therapy needs, serum creatinine at ICU admission, volume overload, and sepsis, among others, influence mortality rates in AKI patients.

RESUMO INTRODUÇÃO Injúria renal aguda (IRA) é um evento frequente entre pacientes criticamente enfermos internados em unidade de terapia intensiva (UTI) e representa um problema de saúde pública global, sendo imperativa uma abordagem interdisciplinar. OBJETIVO Investigar, por meio de revisão de literatura, a epidemiologia da IRA em UTIs. MÉTODOS Pesquisa on-line nas bases de dados Medline, Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, com análise dos 47 estudos de maior relevância publicados entre 2010 e 2017. RESULTADOS Foram analisados dados de 67.033 pacientes, internados em mais de 300 UTIs de diferentes regiões do mundo. A incidência global de IRA variou de 2,5% a 92,2% e a mortalidade, entre 5% e 80%. O tempo de internação em UTI variou de cinco a 21 dias, enquanto que a necessidade de terapia renal substitutiva, de 0,8% a 59,2%. Pacientes com IRA apresentam índice de mortalidade substancialmente maior e tempo de internação mais elevado, em comparação com pacientes sem IRA. CONCLUSÃO: A incidência de IRA apresentou alta variabilidade entre os estudos e, dentre os motivos, estão os diferentes critérios utilizados para definição dos casos. Disponibilidade de recursos locais, necessidade de terapia renal substitutiva, creatinina na admissão na UTI, sobrecarga volêmica e sepse, dentre outros, influenciam as taxas de mortalidade entre os pacientes com IRA.

Kidney transplantation epidemiology in Brazil / Epidemiología del trasplante renal en Brasil

BACKGROUND: In 2015, were celebrated in Brazil 50 years of kidney transplants, whose activities have been registered since 1995 by the Brazilian Association of Organ Transplantation (ABTO). Purpose: To evaluate the quantitative evolution of renal transplants that occurred in Brazil during the period from 1995 to 2015 and to classify the country's position in the international scenario. METHODS: Ecological and retrospective study, based on data records published by ABTO and the International Registry in Organ Donation and Transplantation (IRODaT). RESULTS: During the period evaluated, there were 75,479 kidney transplants in Brazil, 43,771 (58%) of deceased donors. The southeastern region had the highest absolute number (n = 44,746; 59.3%) and, the north, the lowest (n = 1159; 1.6%). The cumulative percentage variation of transplants was 121%, and the annual variation was negative on six occasions (1996, 1997, 2002, 2005, 2006, 2015). The number of effective transplantation teams had a weak relation with the number of procedures performed (r = 0.45, p: 0.03). Brazil was the second country with the highest absolute number of transplants in the period of analysis, considering a world ranking with 30 nations. CONCLUSION: The number of renal transplants in Brazil increased significantly over the years. However, the efforts of those involved in the different phases of the donation-transplant process should be continuous

ANTECEDENTES: En 2015, se conmemoraron 50 años de realización de trasplantes renales en Brasil, cuyas actividades son registradas desde 1995 por la Asociación Brasileña de Trasplante de Órganos (ABTO). OBJETIVOS: Evaluar la evolución cuantitativa de los trasplantes renales ocurridos en Brasil durante el período 1995 a 2015 y clasificar la posición del país en el escenario internacional. MÉTODOS: Estudio ecológico y retrospectivo, basado en registros de datos divulgados por la ABTO y por el International Registry in Organ Donation and Transplantation (IRODaT). RESULTADOS: En el período evaluado, ocurrieron 75.479 trasplantes renales en Brasil, siendo 43.771 (58%) de donantes fallecidos. La región sudeste presentó el mayor número absoluto (n = 44.746, 59,3%) y, al norte, el menor (n = 1.159, 1,6%). La variación porcentual acumulada de trasplantes fue del 121% y la variación anual fue negativa en seis ocasiones (1996, 1997, 2002, 2005, 2006, 2015). El cuantitativo de equipos trasplantadores efectivos tuvo una débil relación con el número de procedimientos realizados (r = 0,45, p-valor: 0,03). Brasil fue el segundo país con mayor número absoluto del trasplante en el período de análisis, considerando un ranking mundial con 30 naciones. CONCLUSIÓN: El cuantitativo de trasplantes renales en el país presentó un importante incremento a lo largo de los años. Sin embargo, los esfuerzos de los involucrados en las diferentes fases del proceso de donación-trasplante deben ser continuos

Kidney transplantation epidemiology in Brazil.

BACKGROUND: In 2015, were celebrated in Brazil 50 years of kidney transplants, whose activities have been registered since 1995 by the Brazilian Association of Organ Transplantation (ABTO). PURPOSE: To evaluate the quantitative evolution of renal transplants that occurred in Brazil during the period from 1995 to 2015 and to classify the country's position in the international scenario. METHODS: Ecological and retrospective study, based on data records published by ABTO and the International Registry in Organ Donation and Transplantation (IRODaT). RESULTS: During the period evaluated, there were 75,479 kidney transplants in Brazil, 43,771 (58%) of deceased donors. The southeastern region had the highest absolute number (n=44,746; 59.3%) and, the north, the lowest (n=1159; 1.6%). The cumulative percentage variation of transplants was 121%, and the annual variation was negative on six occasions (1996, 1997, 2002, 2005, 2006, 2015). The number of effective transplantation teams had a weak relation with the number of procedures performed (r=0.45, p: 0.03). Brazil was the second country with the highest absolute number of transplants in the period of analysis, considering a world ranking with 30 nations. CONCLUSION: The number of renal transplants in Brazil increased significantly over the years. However, the efforts of those involved in the different phases of the donation-transplant process should be continuous.

Avaliação da implantação de um núcleo de segurança do paciente / Evaluation of the implantation of a patient safety nucleus

Objetivo: compartilhar a experiência com a avaliação da implantação de um núcleo de segurança do paciente. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido com os enfermeiros que conduziram um processo avaliativo da implantação de um núcleo de segurança do paciente em um hospital universitário. Utilizou-se, para a coleta de dados, um roteiro semiestruturado. Resultados: revela-se que o processo contemplou as fases de antecedentes, caracterização e desenvolvimento, e, dos oito protocolos nacionais, o núcleo desenvolveu ações em quatro (higienização das mãos, identificação do paciente, cirurgia segura e prevenção de úlceras por pressão) e traçou metas para dois (prevenção de quedas dos pacientes e comunicação efetiva). Desenvolveram-se ações ligadas a outros dois (segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos e de sangue e hemoderivados) sem a participação efetiva do núcleo. Conclusão: permitiu-se reconhecer, pela avaliação, a contribuição do núcleo para a efetivação de práticas de segurança do paciente no hospital.(AU)

Objective: to share the experience with the evaluation of the implantation of a nucleus of patient safety. Method: this is a qualitative, descriptive study, a type of experience report, developed with nurses who conducted an evaluation process of the implantation of a patient safety nucleus in a university hospital. A semi-structured script was used for data collection. Results: it is revealed that the process covered the antecedent, characterization and development phases, and of the eight national protocols, the nucleus developed actions in four (hand hygiene, patient identification, safe surgery and prevention of pressure ulcers) and has set goals for two (prevention of patient falls and effective communication). Actions related to other two were developed (safety in the prescription, use and administration of drugs and blood and blood products) without the effective participation of the nucleus. Conclusion: it was possible to recognize, through the evaluation, the contribution of the nucleus to the implementation of patient safety practices in the hospital.(AU)

Objetivo: compartir la experiencia con la evaluación de la implantación de un núcleo de seguridad del paciente. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, tipo relato de experiencia, desarrollado con los enfermeros que condujeron un proceso de evaluación de la implantación de un núcleo de seguridad del paciente en un hospital universitario. Se utilizó, para la recolección de datos, un guion semiestructurado. Resultados: se revela que el proceso contempló las fases de antecedentes, caracterización y desarrollo, y de los ocho protocolos nacionales, el núcleo desarrolló acciones en cuatro (higienización de las manos, identificación del paciente, cirugía segura y prevención de úlceras por presión) y trazó metas para dos (prevención de caídas de los pacientes y comunicación efectiva). Se desarrollaron acciones relacionadas a otros dos (seguridad en la prescripción, uso y administración de medicamentos y de sangre y hemoderivados) sin la participación efectiva del núcleo. Conclusión: se permitió reconocer, por la evaluación, la contribución del núcleo para la efectuación de prácticas de seguridad del paciente en el hospital.(AU)

Educação permanente sobre a doação de órgãos/tecidos com agentes comunitários de saúde / Permanent education on organ/tissue donation with community health agents

Objetivo: relatar a experiência com o desenvolvimento de educação permanente sobre a doação de órgãos/tecidos para Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, conduzido por seis profissionais de Enfermagem que desenvolveram um treinamento teórico e coletivo com ACS de um município localizado na região Sul do Brasil. Para a coleta dos dados, aplicou-se um questionário estruturado, pré e pós-capacitação, que continha oito questões sobre a temática abordada. Os resultados são apresentados pelas frequências (absolutas e relativas) das respostas dadas pelos participantes em cada questão do questionário. Resultados: participaram do treinamento 126 ACS (64,3% do total). A frequência de respostas corretas foi superior a 50% em três (37,5%) questões, no momento pré-capacitação, e em seis (75%) questões, no momento pós-capacitação. Conclusão: a avaliação pré-capacitação evidenciou que os ACS careciam de compreensão sólida sobre a doação de órgãos/tecidos. Contudo, verificou-se que a educação permanente possibilitou melhorar o conhecimento teórico-científico dos agentes em relação ao referido assunto oportunizando que esses profissionais sejam capazes de difundir informações consistentes entre a população geral.(AU)

Serviços de saúde mental: percepção da enfermagem em relação à sobrecarga e condições de trabalho / Servicios de salud mental: percepción de las enfermeras frente a la sobrecarga y condiciones de trabajo / Mental health services: perception of nursing in relation to overload and working conditions

Objective: to identify the perception of nursing professionals about the work overload in hospital psychiatric services. Method: descriptive, analytical and exploratory study analyzed through Bardin referential. Data collection occurred from April to May 2013 with 70 nursing professionals who underwent Labor Impact Assessment Scale Mental Health Services. Once authorized by the Ethics Committee Unicesumar (CAEE n. 13676913.2.0000.5539). Results: thematic categories: The causes of work overload; Aspects that relieve the workload and changes proposed to reduce the workload. Conclusion: The main factor is that overload relates to the lack of human resources and relations between professionals. The management of the work process can be a strategy to reduce the burden of work.

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem em relação à sobrecarga e condições de trabalho em serviços psiquiátricos hospitalares. Método: Estudo descritivo, analítico e exploratório, desenvolvido a partir do referencial de Bardin. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2013 com 70 profissionais de enfermagem, aplicando-se a Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental. Obteve-se o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética sob nº 13676913.2.0000.5539. Resultados: Da análise de conteúdo emergiram três categorias: As causas da sobrecarga de trabalho; Aspectos que aliviam a sobrecarga; Mudanças propostas para diminuir a sobrecarga. Considerações finais: Falta de recursos humanos e relações interpessoais conflituosas incrementam a sobrecarga, ao passo que a infraestrutura física do ambiente influencia negativamente nas condições de trabalho.

Objetivo: identificar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de la sobrecarga de trabajo em los servicios de psiquiatria del hospital. Método: estúdio descriptivo, analítico y exploratório analizada a través Bardin referencial. Los datos fueron recolectados entre abril y mayo de 2013, con 70 profesionales de enfermería que se sometieron Trabajo de Impacto Escala de Evaluación de Servicios de Salud Mental. Una vez autorizado por el Comité de Ética Unicesumar (CAEE n. 13676913.2.0000.5539). Resultados: categorías temáticas: Las causas de la sobrecarga de trabajo; Aspectos que alivian la carga de trabajo y los câmbios propuestos para reducir la carga de trabajo. Conclusión: El principal factor que la sobrecarga se relaciona com la falta de recursos humanos y las relaciones entre los profesionales. La gestión del proceso de trabajo puede ser una estrategia para reducir la carga de trabajo.

Enfermagem em serviços de saúde mental: percepção sobre satisfação profissional e condições de trabalho / Enfermería en servicios de salud mental: percepción sobre satisfacción profesional y condiciones de trabajo / Mental health nursing: perception about professional satisfaction and working conditions

Objetivo: conhecer a percepção de trabalhadores de enfermagem sobre a satisfação profissional e condições de trabalho em serviços de saúde mental. Método: Estudo descritivo-exploratório, desenvolvido a partir do referencial de Bardin. A coleta dedados ocorreu entre abril e maio de 2013, com 70 profissionais de enfermagem, aplicando-se a Escala de Avaliação da Satisfação da Equipe em Serviços de Saúde Mental. Resultados: A partir dos relatos surgiram as seguintes categorias: (in) satisfação dos profissionais e propostas para melhoria nas condições de trabalho. Assim, fatores como condições de trabalho, carga horária e processo laboral estão diretamente relacionados à (in) satisfação profissional. Conclusão: Os resultados desta pesquisa podem subsidiar gestores institucionais para (re) organizarem o planejamento gerencial dos serviços de saúde mental, de modo que melhorem o ambiente e as condições de trabalho, o que pode refletir na satisfação profissional, bem como em melhoria da qualidade da assistência prestada pelos trabalhadores.

Objective: to know the perception of nursing workers about job satisfaction and working conditions in mental health services.Method: A descriptive-exploratory study, developed from the Bardin framework. Data collection took place between April and May2013 with 70 nursing professionals, applying the Team Satisfaction Evaluation Scale in Mental Health Services. Results: From thereports, the following categories emerged: (in) satisfaction of professionals and proposals for improvement in working conditions.Thus, factors such as working conditions, workload, and labor process are directly related to (in) satisfaction professional. Conclusion: The results of this research can support institutional managers to (re) organize the management planning of mental health services, to improve the environment and working conditions, which may reflect on professional satisfaction, as well asquality improvement of care provided by workers.

Objetivo: conocer la percepción de los trabajadores de enfermería sobre la satisfacción laboral y las condiciones de trabajo en los servicios de salud mental. Método: Estudio descriptivo, desarrollado a partir de Bardin referencial. La recolección de datos se llevóa cabo entre abril y mayo de 2013, con 70 profesionales de enfermería, la aplicación de la Escala de Evaluación de satisfacción delequipo de Servicios de Salud Mental. Resultados: A partir de los informes surgieron las siguientes categorías: (des) satisfacción delos profesionales y propuestas para la mejora de las condiciones de trabajo. Por lo tanto, los factores tales como las condiciones detrabajo, las horas de trabajo y el proceso de trabajo están directamente relacionados con la (in) satisfacción profesional.Conclusión: Los resultados de esta investigación pueden ayudar a los administradores institucionales a la (re) organizar laplanificación de la gestión de los servicios de salud mental con el fin de mejorar el medio ambiente y las condiciones de trabajo, loque puede reflejar satisfacción en el trabajo, así como mejorar la calidad de la atención prestada por los trabajadores.

Intervenções educativas sobre atendimento hospitalar inicial ao politraumatizado / Educational interventions on initial hospital care to polytraumatized

Objetivo: comparar o efeito de duas metodologias de intervenções educativas, sobre o atendimento hospitalar inicial ao politraumatizado, na adesão às atividades e no conhecimento teórico de profissionais de Enfermagem. Método: estudo quantitativo, comparativo e descritivo com técnicos e auxiliares de Enfermagem que participaram de treinamentos teórico-práticos desenvolvidos a partir das seguintes metodologias: treinamento coletivo (TC) e treinamento por equipe de trabalho (TET). Aplicou-se um questionário para avaliar o conhecimento teórico dos profissionais após cada treinamento, comparando-se os resultados. Considerou-se como estatisticamente significativo p-valor <0,05. Resultados: participaram do TC 27 (73%) profissionais e do TET 32 (86,5%). Na avaliação global, a média de acertos dos profissionais, ao participarem do TET (24,2), foi estatisticamente maior (p-valor: 0,01) que aquela apresentada quando da participação no TC (17,2). Conclusão: o TET possibilitou melhor adesão dos profissionais e promoveu efeito mais positivo em relação ao conhecimento teórico sobre a temática abordada.(AU)